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浅议语言及非语言交流对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响

导读:语言及非语言交流对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响
语言及非语言交流对ICU清醒患者焦虑抑郁的影响【摘 要】目的:探讨语言及非语言交流对ICU清醒患者的焦虑抑郁的影响。策略:将125例ICU清醒患者随机分为实验组(56例)和对照组(69例),对照组按ICU护理常规进行护理,实验组在对照组的基础上进行语言及非语言交流。干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者进行评估比较。结果:干预后实验组SDS、SAS值与对照组相比,差异具有统计学作用(P<0.05)。结论:语言及非语言交流可以明显减轻ICU清醒患者的焦虑抑郁情绪的发生。
  【关键词】ICU清醒患者;焦虑抑郁;护理;语言及非语言交流
  【文章编号】1004-7484(2014)04-2443-02
  重症监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生及医院管理体制的改善而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。ICU则是把危重患者集中在一起,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治。ICU 患者的病情危重复杂,变化快,导管繁多,给患者身心带来极度痛苦,并且ICU与外界隔离,探视时间受到限制。患者长时间处于陌生密闭的环境内,医务人员的频繁走动、各种仪器的报警声、其他病人的****、抢救等对于清醒患者都造成孤独或恐惧心理,从而影响患者的预后。有报道,ICU 患者的心理障碍发生率为14%~72%,患者入住ICU后2~3d最易出现焦虑、抑郁、谵妄、幻觉等现象,并且随着时间延长而加重[1],这必定在一定程度上影响到疾病的救治和护理,甚至妨碍患者疾病恢复。本研究拟通过对ICU清醒患者进行语言及非语言交流,在减轻患者的焦虑抑郁情绪方面取得满意的效果。现报告如下。
  1 资料与策略
  1.1 临床资料
  2008年1月1日—2012年12月30日收住我院ICU危重患者125例,其中,男78例,女 47例。入选标准:清醒、有听力、有表达能力,在观察期间不用镇静剂,入住ICU≥10d;年龄35~85岁;学历:中学66例,大专及以上36例,文盲23例;心肺复苏术后21例,慢性阻塞性肺病31例,心肌梗死32例,脑梗塞23例,重症胰腺炎9例,重症肌无力4例,消化道出血5例。将患者随机分为实验组和对照组,两组患者性别、年龄、文化程度比较差异无统计学作用(P>0.05)。
  1.2 策略
  1.2.1 调查工具 焦虑自评量表 (Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)均由华裔教授Zung编制,现已成为分析患者主观症状相当简便的临床工具。适用于具有焦虑症状或抑郁症状的成年人,具有广泛的应用性。均由20个项目组成,采用4级评分法评分。两量表标准分的分界值为53分,其中53~62分为轻度焦虑或抑郁,63~72分为中度焦虑或抑郁,73分以上为重度焦虑或抑郁[2]。
  1.2.2 调查策略 患者进入ICU意识清醒后统一进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别
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