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探索注射吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂出血的救治和护理

导读:注射吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂出血的救治和护理
注射吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂出血的救治和护理【摘要】目的探究由于注射吸毒而造成的动脉假性动脉瘤破裂出血的诊治和护理方式。策略随机抽取我院2013年11月~2014年11月入院接受治疗的因为反复 而造成的股动脉假性动脉瘤形成并破裂的出血患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果所有患者顺利出院,救治护理效果良好。结论针对患者的具体情况选择治疗方式,且加大对患者的护理宣教,让患者认识到毒品的危害,珍爱自我生命。
  【关键词】注射吸毒;股动脉瘤;破裂出血
  1005-0019(2015)01-0326-01
  近年来,吸毒人士的数量激增,注射吸毒人员因为高频率的做动脉穿刺,极易造成股动脉壁破损而诱发假性动脉瘤[1]。本次研究中对我院收治的因为吸毒而造成的股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的救治与护理进行探究,具体总结如下。
  1.资料与策略
  1.1一般资料
  本组抽取的30例患者,年龄区间在25岁至40岁之间,最长吸毒注射史为10年,最短注射吸毒史为半年。所有入选患者均存在股动脉假性动脉瘤破裂出血史,且曾经在院外接受过止血治疗。所有患者的临床表现特征为腹股沟搏动性肿块,在创面位置存在红肿和硬结。
  1.2策略
  1.2.1治疗策略
  (1)创面清理:患者的瘤体如果不大,可以先把瘤体近心段髂外与股总动脉进行解剖,将血流阻断之后,完成瘤体切开动作;针对瘤体较大者,需要行解剖动作阻断股动脉血流困难理由,被迫直接把假性动脉瘤切开,在短时间内用手指进入值动脉瘤中而将血管压住完成止血动作。完全将瘤腔当中的血凝块清除,同时清除的包括瘤壁和周边的坏死组织。(2)动脉破口处理:对于破口修补难度较大者,需要直接进行动脉的缝合,如果修补难度小可以直接将血管做缝合。(3)创面处理:使用双氧水、新洁尔灭浸泡患者伤口,要是患者创面面积较大,可以将新洁尔灭纱巾填在伤口中,完成换药工作后为患者行二期缝合[2]。
  1.2.2护理策略
  (1)股动脉造影的护理:首先在造影之前,护理人员详细的为患者解释一遍为何要进行造影,患者了解造影目的后才能够自主的配合。在造影开始之前,要求护理人员做好患者穿刺皮肤准备,并且在穿刺皮肤上先进行碘过敏实验。造影结束后需要保证患者有24小时的绝对平卧,禁止侧髋关节屈曲,保证下肢伸直24小时,穿刺局部加压包扎之后并且使用1公斤砂袋做连续6小时的压迫。在这个过程中需要观察患者的下肢血运动情况,观察患者的皮肤光泽、温度和感觉是否都正常,嘱咐患者多喝水,有助于将造影剂排出体外。(2)基础护理:防止患者出现压疮的理由,因为长期吸毒患者有严重的营养不良和体型消瘦的理由,因此这类人群的皮肤干燥、弹性不足,且有瘙痒理由。手术24小时后,护理人员要对患者开展定时翻身动作,每2小时一次,手术之后要求患者禁食6小时,后为患者提供一些清淡易消化的食物;手术3天之后,除进食高营养食物外,可同时进行静脉营养输注,患者手术之后留置导尿管
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