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研究冠心病心律失常患者的护理

导读:冠心病心律失常患者的护理性期前收缩;③室性心动过速, 以上情况需及时处理。后者极易诱发心室颤动, 引起心源性猝死。频发或多源性房性期前收缩可能是房颤和房扑的先兆;各种心脏内传导阻滞, 尤其是二度二型及三度房室传导阻滞, 可出现昏厥, 抽搐, 甚至突然死亡。频发室1 2 3 下一页
冠心病心律失常患者的护理冠心病是心血管最常见疾病, 也是危害人类健康的严重疾病之一, 冠心病心律失常患者的护理论文资料由论文网http://www.wowa.cn提供,转载请保留地址.冠心病半数以上可发生心律失常, 并可出现在冠心病病程中的任何阶段。恶性心律失常即室性心动过速, 心室颤动, 或心脏停搏, 一旦发生, 心源性猝死率高达95%~97%, 抢救成功率低。对本院2012年1月~2013年12月确诊为冠心病心律失常的168例住院患者进行24 h病情观察, 探索变化规律, 有效地降低死亡率, 提高冠心病心律失常的护理水平, 改善患者预后, 现介绍如下。
  1 临床资料
  本组患者168例, 男96例, 女72例;年龄52~82岁。其诊断均符合1979年WHO规定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1] , 全部患者均行12导联心电图检查, 心脏彩色多普勒检查, 心电监护及24 h动态心电图监测。
  2 结果
  2. 1 心律失常发生的类型及发生率 168例患者中, 出现1种心律失常者86例, 占心律失常总数51%;2种心律失常者62例, 占心律失常总数的37%;3种心律失常者20例, 占心律失常总数12%。室性期前收缩45例, 占心律失常总数27%;房性或交界性期前收缩13例, 占心律失常总数8%;心房颤动27例, 占心律失常总数16%;室性期前收缩并心房颤动20例, 占心律失常总数12%;室性期前收缩并心室颤动6例, 占心律失常总数4%;室性期前收缩并室性心动过速10例, 占心律失常总数6%;心房颤动并室性期前收缩及室性心动过速9例, 占心律失常总数5%;室性期前收缩并室上性心律失常28例, 占心律失常总数16%;各类传导阻滞10例, 占心律失常总数6%。
  2. 2 监测结果 冠心病心律失常发生率00:00~01:00时最高;19:00~21:00时次之;05:00~14:00时最低, 说明夜间冠心病心律失常发生率最高, 应加强病情观察。
  2. 3 转归 发生心律失常的168例患者, 16例死亡, 其中11例猝死于恶性心律失常, 4例死于严重心力衰竭, 1例死于心源性休克, 其余152例全部好转出院。
  3 护理
  3. 1 心电监护 对冠心病心律失常患者行24 h多功能心电监护, 及时发现心律失常发生的类型, 观察心电监护显示的心率、心律、血压、血氧饱和度、呼吸等情况, 观察神志等。如患者出现胸闷, 心悸, 呼吸困难等症状或出现心律失常, 应立即通知医生。特别是出现下列室性心律失常时应及时处理:①频发的多源性多形性室性期前收缩;②RonT室性期前收缩;③室性心动过速, 以上情况需及时处理。后者极易诱发心室颤动, 引起心源性猝死。频发或多源性房性期前收缩可能是房颤和房扑的先兆;各种心脏内传导阻滞, 尤其是二度二型及三度房室传导阻滞, 可出现昏厥, 抽搐, 甚至突然死亡。频发室
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