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探究临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用

导读:临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用
临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用摘要:目的 探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的影响。策略 选择2009年10月—2010年10月本院慢性硬膜下血肿患者80例,随机分为实验组与对照组(各40例)。实验组采用制定好的临床护理路径表实施治疗、护理和康复工作,对照组按照常规护理模式进行护理工作,比较两组患者的护理效果。结果 实验组患者的并发症的发生率下降、平均住院日缩短、平均住院费用下降,〔P<0.01〕,患者满意度提高13%〔P<0.05〕。结论 慢性硬膜下血肿患者中临床护理路径的实施对于提高护理工作的满意度、减少并发症的发生、促进疾病的康复起着重要的作用。
  关键词:临床护理路径;慢性硬膜下血肿;护理效果
  慢性硬膜下血肿发生率占颅内血肿的10%,好发于老年人【1】,仅有轻微头部外伤或无外伤史,患者及家属对疾病的发生、发展常不易理解,加之文化程度等因素影响,对于疾病的治疗及护理无法冷静地去理解及配合,且本病易并发功能障碍及各种并发症、有致残及致死的危险。为保障护理质量、减少并发症发生、推动疾病康复、提高患者满意度、减少医疗纠纷,护理工作成为一重要环节。现将临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的影响报道如下:
  1 资料与策略:
  1.1 临床资料 以2009年10月至2010年10月入住本院神经外科慢性硬膜下血肿患者80例为研究对象。纳入标准:①GCS(Glasgow Coma Scale Gcs)评分大于8分,年龄50-65岁;②所有患者均采用钻孔引流术;③既往体格健康。采用随机策略分为实验组和对照组;实验组男30例,女10例;对照组男28例,女12例;两组患者在性别、年龄、文化程度、治疗等方面,差异无统计学作用(P>0.05),组间具有可比性(见表1)。
  表1 两组患者GCS评分、年龄、文化程度比较
  组别例数GCS评分年龄(岁)文化程度
  小学及以下中学及中专大专及以上
  对照组401157.5 ±3.571924
  实验组401058.3 ±4.351520
  统计值*-3.411.420.390.820.81
  p值-0.740.890.530.490.50
  *:平均GCS评分及平均年龄为T值,而其他均为卡方值
  1.2策略 以病室为单位分为两组,实验组患者在同一病室,对照组患者在同一病室。
  1.2.1实验组 根据慢性硬膜下血肿及老年人的患病特点制定临床护理路径流程表,并成立医、护等有关人员组成的临床路径管理小组。由责任护士全程负责实施护理,患者参与配合的方式来共同实现目标,责任护士每日按临床护理路径表的内容实施检查、治疗、护理、健康教育、出院指导等,根据病情需要进行评估、评价,及时监测每日患者的病情变化,保证完成各种治疗、护理等内容,要求护理记录以临床护理路径为顺序,连续、及时记录,不得漏记,护士长随机进行监督和评价,并在患者出院时发给患者住院满意调查表,了解患者对护理工作的满意度。具体临床路径表如下:
  表2 临床护理路径表
  住院天数临床护理路径
  第1天①予入院介绍及特别是安全相关的宣教;
  ②观察患者一般状况及神经系统体征;
  ③观
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