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试析心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全的护理

导读:心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全的护理
心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全的护理分析摘要:目的 探讨行心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全的护理体会。策略 选取38例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,给予观察组综合性护理干预,对照组则为常规护理干预,比较两组的护理效果。结果 观察组肾功能恢复正常的比例明显高于对照组;观察组的住院时间也短于对照组,且患者对护理的满意度也高于对照组,P<0.05。结论 对心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不全患者进行综合护理干预,能提高肾功能恢复的效果,并能缩短住院时间,提高护理满意度。
  关键词:心脏瓣膜置换术;急性肾功能不建全;护理
  前言
  心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全是临床常见现象,发生率在2%以上,这是一种严重的并发症,致死率很高(13%左右),不容忽视[1]。研究表明,在心脏瓣膜置换术后之所以易发急性肾功能不建全,主要是因为术中及术后有较长时间的低血压(低于60mmHg)以及低心排,尤其是脉压差较小时,会减少肾血流量,从而导致肾缺血而形成急性肾功能不建全。为降低致死率,提高肾心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全的护理论文资料由论文网http://www.wowa.cn提供,转载请保留地址.功能恢复正常率,需对患者进行有效的护理。我院对心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全患者进行综合性护理干预,取得了满意效果,现报告如下。
  1.资料和策略
  1.1一般资料
  选取2009年5月至2014年5月我院收治的38例心脏瓣膜置换术后并发急性肾功能不建全的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,其中,观察组19例,女性9例、男性10例;年龄30~80岁,平均年龄51.4±6.5岁;其中,10例二尖瓣置换术、4例二尖瓣加主动脉瓣置换术、5例主动脉瓣置换术。对照组19例,女性7例、男性12例;年龄32~78岁,平均年龄50.3±6.8岁;其中,9例二尖瓣置换术、5例二尖瓣加主动脉瓣置换术、5例主动脉瓣置换术。两组患者的一般资料无明显差异,P>0.05,存在可比性。
  1.2策略
  给予对照组常规护理干预,如饮食护理、住院环境护理、病情观察等。观察组则在常规护理的基础上给予综合性护理干预。具体如下:⑴加强肾功能监测:为准确掌握和制约血清钾的水平,术后每4h观察一次电解质。若观察到患者的血清钾高水平超过5.0 mmol/L,应引起注意,可能是肾功能受损引起,此时需用利尿剂将钾离子排出[2]。另外,每4h要监测一次尿比重以及PH值,做好记录工作。除此之外,还应采集和分析各类化验的样本,观察血肌酐、尿肌酐等指标的变化情况,并监测好尿微量蛋白以及尿素氮指标,以分析电解质以及血气的情况。⑵加强心功能监测:术后持续低血压以及低心排在导致死亡的主要理由,为降低和预防低血压以及低心排的发生,应加强心功能监测工作。保证引流始终处于通畅的状态,并适时调整引流管的速度。认真观察胸腔引流液的颜色、每1h测量一次液量。若发现患者出现血压异常(收缩压处于90 mmHg以下)、脸色惨白、手脚冰凉、脉压减小等情况,且观察引流液处于
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