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试述外伤性截瘫病人的护理

导读:外伤性截瘫病人的护理“1”、“2”三个数字记录脊髓的运动、感觉及内脏括约肌的功能。  2.2对要做手术的病人,我们要做好术前、术后护理。  2.2.1术前护理:(1)保持呼吸道的通畅,防止肺部感染。(2)做好生活护理,加强营养,增加机体抵抗力,多吃水果,蔬菜保持大便的通畅;(3)备血,为输血做准备。  2.2.2术后护理:密切观察病情变化:严密观察生命体
外伤性截瘫病人的护理摘要:外伤性截瘫病人大部分为青壮年,伴有死亡率高的特点,常给患者及家属造成心理和生活上的沉重负担,因该病病情严重,病程长,且常继发其他合并症,严重危害病人的生命,必须加强治疗、护理和康复指导。我院共收治外伤性截瘫患者25例,为了使截瘫病人提高生活质量,减轻社会及家庭负担,尽早使生活自理,重新成为对社会有用的人进行了合理的护理和康复指导,使患者增强了治疗的信心,减少了并发症,达到预期的目的。
  关键词:外伤性截瘫;护理;康复指导
  1672-3783(2013)11-0552-01
  前言:外伤性截瘫是由各种外伤因素致脊髓完全或不完全断裂所致,可造成运动功能和感觉动能不同程度的丧失,还可使植物神经系统发生障碍继而引发内脏器官的功能紊乱。如果治疗护理不当,可发生一系列并发症,甚至危及病人生命。随着人们生活水平的提高,对疾病预后期望的增高,这就需要我们护理人员充分认识到外伤性截瘫并发症的严重性,在临床工作中不断探索,提高护理技能,预防和减少并发症的发生。
  1临床资料
  2009年4月到2011年4月我院骨科共收治的外伤性截瘫病人25例,其中男22,例女3例:年龄22-44岁,平均33岁。颈椎损伤2例,胸椎损伤8例,腰椎损伤15例,其中完全截瘫2例,不完全截瘫23例。致伤理由:高空坠落伤5例,车祸5例,矿井下砸伤20例。通过对这25例截瘫病人的护理,我们取得了一定的临床经验,现总结如下。
  2护理策略
  2.1早期护理:在伤后48小时内要严密观察生命体征,每4小时检测心率、血压,防止低血压和心动过缓的出现。观察病人是否有心动过缓等迷走神经刺激反应,尤其在翻身或者吸痰后,②在伤后24小时内,要每隔几小时要检查病人的感觉、运动、反射等功能有无变化。并详细记录截瘫指数:“0、”“1”、“2”三个数字记录脊髓的运动、感觉及内脏括约肌的功能。
  2.2对要做手术的病人,我们要做好术前、术后护理。
  2.2.1术前护理:(1)保持呼吸道的通畅,防止肺部感染。(2)做好生活护理,加强营养,增加机体抵抗力,多吃水果,蔬菜保持大便的通畅;(3)备血,为输血做准备。
  2.2.2术后护理:密切观察病情变化:严密观察生命体征,并做好记录。密切观察伤口引流的情况,量、颜色、性状,24小时超过200ml者提示有活动性出血,及时报告医生处理。颜色一般为血性,颜色若变为淡红或者淡 量多大于200ml要立即报告医生,防止发生脑脊液漏。引流一般在术后24-48小时量小于50ml就可以拔管。
  3一般护理
  3.1褥疮的预防和护理:褥疮是截瘫患者常见的并发症之一,发生褥疮的主要理由是压迫性坏死,全身代谢紊乱及发热的消耗引起大量蛋白丢失,可引起局部和全身感染,严重时可危及生命,因此皮肤护理十分重要。
  3.1.1定时翻身:根据病人的病情,颈椎损伤进行颅骨牵引的尽量减少翻身,可使用气垫床,胸腰椎损伤的
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